إيقاف (الكورتيزون) المفاجئ قد يؤدي لأعراض جانبية
المرفأ: – أكدت أخصائية التوعية والإعلام الصحي الدكتورة الصيدلانية روان عبد السلام ان استخدام الكورتيزون بطريقة خاطئة ودون استشارة الطبيب قد ينطوي عليه العديد من الآثار الجانبية.
وأضافت ان هناك العديد من الأخطاء الشائعة تنتشر بين الأشخاص حول طريقة استخدام الكورتيزون، والتي يجب تجنبها وتداركها، فهو يعد أحد أكثر الأدوية إثارة للجدل منذ اكتشافه، حيث تظهر له اعراضا جانبية في استخدامه بطريقة خاطئة، ولفترات طويلة وجرعات زائدة من غير استشارة الطبيب و الالتزام بتعليمات الصيدلاني.
وأوضحت ان الكورتيزون مادة هرمونية، يفرزها الجسم بشكل طبيعي ويومي بمقدار معين، و يلجأ الأطباء لاستخدامه لحالات متعددة اذا استدعت حالة المريض، بعد موازنة فوائده وآثاره الجانبية، ومناقشة ذلك مع المريض، نظراً لآلية عمله الفعالة في معالجة العديد من الأمراض المرتبطة بالمناعة أو الالتهاب في كافة أنحاء الجسم، ولما له من خصائص علاجية مضادة للالتهابات.
وأشارت عبد السلام الى ان هناك اخطاء شائعة بين الأشخاص حول استخدام الكورتيزون يجب تداركها، فمثلا يستخدمون بخاخات الكورتيزون بدون مواعيد دقيقة وبطريقة خاطئة، فعند استخدام بخاخات الاستنشاق فإنه قد تحدث إصابة بالفطور الفموية، يجب أخذها بمواعيد دقيقة، وغسل الفم والمضمضة بعد الاستخدام مباشرة، لتجنب نمو الفطريات فيه، علما أن بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا اذا استخدمت بشكل صحيح.
وفي حال كان المريض يتناول أدوية الكورتيزون عن طريق الفم، نبهت الى عدم تجاوز الفترة المحددة من قبل الطبيب المعالج، والحذر من إيقاف الدواء بشكل مفاجئ دون استشارة الطبيب، خاصة إذا كان استخدامه لفترة طويلة، لأن إيقاف الدواء فجأة قد يؤدي إلى أعراض جانبية، والطريقة الصحيحة للتوقف عن هذا العلاج تكون بمشورة الطبيب وبتقليل الجرعة تدريجيا.
ودعت عبد السلام الأشخاص الى إخبار الطبيب والصيدلاني بالأدوية التي يتناولونها، والأمراض التي يعانون منها، لتجنب الوقوع في تضارب الأدوية مع بعضها، وأن يتم تناول أدوية الكورتيزون مع الطعام حتى تخفف من تأثيرها على جدار المعدة، بالإضافة للابتعاد عن المرضى المصابين بأمراض معدية، كون الكورتيزون يقلل من المناعة.
كما دعت الى ضرورة التقليل من تناول الأطعمة المملحة، والأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية لتجنب الزيادة في الوزن، ناصحة المرضى بتناول الأطعمة المحتوية على البوتاسيوم مثل البرتقال والموز و البطاطا، وممارسة الرياضة وتناول الكالسيوم وفيتامين د لتفادي هشاشة العظام، ويفضل أن يؤخذ الكورتيزون في الصباح، لأنه يؤدي إلى زيادة نشاط الجسم وعدم الإحساس بالنوم
وحذرت النساء والفتيات اللاتي يلجأن لاستخدام الدواء لزيادة الوزن، لأن ذلك يعرضهن لآثار خطيرة، مشددة على انه يعد سلاحاً ذا حدين، وفوائده عديدة في حال استخدم بالطريقة والمدة الصحيحة، وفقا لإرشادات الطبيب.
ولفتت الى ان أدوية الكورتيزون تختلف في التأثير، فمنها ماهو ضعيف القوة والمتوسط والقوي، وعند استخدامها تظهر الآثار الجانبية جهازيا عن طريق الفم أو الحقن، حيث يحدث ما يسمى بمتلازمة كوشينغ الدوائية، والتي تسبب ارتفاع ضغط الدم، واحتباس الصوديوم في الجسم، مما يسبب عبئا على القلب وفشل عمله.
ومنها حسب عبد السلام من يؤدي إلى زيادة الوزن نتيجة احتباس السوائل في الجسم وزيادة الشهية وتراكم الدهون في منطقة البطن والوجه والرقبة، ويسبب ظاهرة الوجه القمري moon face، وتقلبات في المزاج، وعدم انتظام في الدورة الشهرية، وارتفاع ضغط العين، وعتامة عدسة العين الساد cataract، وقد يحدث ارتفاع نسبة السكر في الدم، وهشاشة العظام، وقد تؤثر على المعدة فيفعل قرحة سابقة فيها.
أما عند الاستخدام الموضعي، بينت ان الكورتيزون قد يسبب ظهور شعيرات دموية، خصوصا في مناطق الوجه، وخطوطا حمراء وبيضاء بالجلد، وتقرحات، ناهيك عن سهولة التجريح في مناطق كثرة استخدامه، وزيادة حب الشباب ووردية الوجه، وظهور شعر خفيف في بعض المناطق، كذلك الحساسية الشديدة للضوء، وبطء التئام الجروح وإصابتها بالالتهابات البكتيرية.